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“是我不好意思才是。”吴冕笑道,“半夜打扰您休息??您多担待。”
“吴老师,您太客气了。说实话??食管结石这病我没见过??影像学上有什么特征么?吴老师您很确定是食管结石,是不是有什么诀窍?”顾维勉决定还是先问问。
就像是老鸹山上的那次,自己是真没看出来毛病,认为患者是癔症。谁成想几个钙化点就让自己翻了船??一直到现在都不好意思去老鸹山见林道士。
“您和影像科的同事分析的是对的??卵圆形充盈缺损影,黏膜无明显破坏,完全可以判断是食管肿瘤。”吴冕道。
“……”顾维勉怔了一下,他知道后面就是但是,是神转折??自己可是不能说话。
把耳朵竖起来,顾维勉静静的听着。
“但要换个角度来看??食管石影像表现与胃石近似,也呈表面不光滑、纵向走行的卵圆形充盈缺损影??黏膜无明显破坏。
由于食管的局限而不似胃柿石那样移动,难以见到典型的“滚雪球征”及“鸟巢征”??也不像是食管囊肿那样有明显形态改变。”
“因为可供参考的只有一个肺部ct??我也是猜测——首次食管吞钡检查贲门区呈线样狭窄??如果没有食管占位性病变,这块我们可以考虑贲门失驰。患者有贲门失驰,胃液反流,导致食管里的ph数值降低,也为食管结石的产生创造了有力的条件。”
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