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要是较真的说,梁主任病历里写双肺呼吸音清,但实际上并没有查体,这的确是错误。
可是,绝大多数的门诊病历都是这么写的。来个阑尾炎的患者,按照病历书写规范要从头到脚查一遍,那可能么?!
吴老师也没拿这个理由说事,但他说的还不如拿这个理由说事呢。
耳朵听出来患者呼吸音有问题?
薛春和觉得有些不可思议。
“薛院长,您观察患者了么?”吴冕笑呵呵的问道。
“看了,结核的患者主要有几种表现方式,盗汗、干咳、胸痛、发热。患者没有一样符合,您是怎么做判断的?”
“患者坐姿很正规,没有弓背含胸,是吧。”
薛春和回想了一下患者的情况,点了点头。
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