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技术层面的碾压下,麻醉师心里已经产生了一种叫做畏惧的情绪。
“探头置于心尖处,左侧第5肋间锁骨中线内侧1~2,稍向上倾斜,方向标志指向患者左肩。”
“滑一下……探头先置于胸骨旁左室长轴位置,向心尖滑动探头。嗯,做得很好。”
“注意室间隔,注意!”
“当室间隔刚刚消失时,顺时针90度旋转探头……转!”
“将探头的尾端稍向下压,倾斜探头,使超声波束指向右肩。对,就这样。”
b超探头不断在心脏和下腔静脉之间来回游走,输液顺序每每按照b超提供的影像做出细微的调整。
心脏b超指导下大量快速扩容,胶体液改用琥珀酰明胶,中间穿插晶体。下肢抬高15°,以体位增加回心血量。
有时候是全速给晶体,有时候是把后面的胶体提前,有时候还要减低输液速度。
最开始还有人琢磨一下、思考一下,比如说正在抢救的麻醉师。
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