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肿瘤肺转移,肿瘤和正常肺组织界限模糊,即便是临床影像学专业出身的李博,也不能确认肺内的部分组织到底是肿瘤还是炎症。
听沃琳和李博讨论得热火,郎少敏火速处理了手头上的事,也跑过来加入讨论行列。
研究了半天,郎少敏自己也不能确定:“还是等彭院来画吧。”
这是郎少敏从事放疗以来遇到的第一例黑色素瘤患者,没有先例可参考。
等彭院长回来画好肿瘤后,三个小辈有点目瞪口呆,郎少敏问:“老师,这也太大了吧,患者受不受得了?”
肿瘤不止包括肺部的转移瘤,还包了手术部位及手术部位周围的部位,以及左边锁骨上淋巴结区域,几乎左胸壁的三分之二都在照射范围之内,整个肿瘤半包着肺,加上肺内转移瘤,可想而知,肺部的射线剂量有多大,这还是在没有扩为靶区的情况下。
彭院长道:“必须要包这么大范围,患者不肯做化疗,也不肯做免疫治疗,就指望着放疗了,放疗只是局部治疗,只能将有可能侵犯的地方全部包进去。”
他对沃琳道:“这个计划肯定很难做,你先试着做吧,实在不行,我再缩小照射区,但最晚下周一定要开始放疗。”
沃琳点头:“我也只能说试一试,这个形状好比镜像靠在一起的两个乳腺癌术后,剂量叠加效果可也不是一加一等于二,而是更大,我试一试。”
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